関節リウマチ（RA）の治療目標は、疼痛を抑えると同時に、日常生活を支障なく過ごせるための機能を保つことです^1）。D2TｰRAは治療目標の達成が困難な状態とされており、D2TｰRAの定義（EULAR）の1つに「グルココルチコイドの漸減ができない（PSL7.5mg/日未満または相当量）」と記載されています^2）。また、D2TｰRAに関連する患者特性の一つとして「6ヵ月を超えるグルココルチコイドの使用」が報告されています^3）。D2T-RAをつくらない関節リウマチ治療とShared Decision Makingの重要性について、聖路加国際病院 Immuno-Rheumatology Center 岡田 正人先生に解説していただきました。

1）岸本 暢将、岡田 正人編：関節リウマチの診かた,考えかた ver.4 中外医学社, 2020
2）Nagy G, et al. Ann Rheum Dis 80:31‒35,2021
3）Giollo A, et al. Rheumatology 62（6）: 2083-2089, 2023